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葡萄膜炎应该如何治疗?

2020-12-9   来源:鄂州科宏眼科医院   阅读:627次

葡萄膜炎又称色素膜炎,是虹膜、睫状体及脉络膜组织炎症的总称。本病是眼科常见疾病,可引起一些严重并发症和后遗症,是主要的致盲原因之一。按发病部位可分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及中间葡萄膜炎;按临床表现可分为浆液性葡萄膜炎、纤维素性葡萄膜炎、化脓性葡萄膜炎及肉芽肿性葡萄膜炎。
葡萄膜炎的常见症状
葡萄膜炎的症状有:畏光,流泪,视力减退,黑影飘动,视物模糊,闪光感,视物变形等。
葡萄膜炎的类型

1.前葡萄膜炎
(1)急性:常突发、症状明显、疼痛、畏光、流泪、视力减退。
(2)慢性:发病缓慢,症状不明显。
检查可见结膜有睫状充血或混合充血;房水有闪辉、细胞;前房积脓、积血、纤维絮状渗出;角膜后沉着物;虹膜水肿、粘连、结节、萎缩、膨隆、新生血管;瞳孔缩小、闭锁、膜闭;玻璃体混浊等。

2.中间葡萄膜炎
发病隐袭、眼前黑影飘动、视物模糊、视力减退。检查见眼前段炎症较轻;玻璃体“雪球样”混浊;睫状体平坦部“雪堤样”渗出;周边视网膜炎、血管周围炎。

3.后葡萄膜炎
眼前黑影飘动,闪光感、视物变形,暗点、视力减退。检查见玻璃体混浊,眼底不同病期有不同表现,可呈局限性、播散性、弥漫性组织损伤。

葡萄膜炎的治疗方法
目前葡萄膜炎治疗多采用以激素、免疫抑制剂为主的综合治疗方法,常规治疗包括皮质激素和散瞳药物。
1.局部治疗
(1)散瞳:阿托品或复方托品酰胺。
(2)皮质激素:地塞米松滴眼液,或结膜下注射治疗。
2.全身治疗
(1)皮质激素:口服泼尼松。
(2)前列腺素抑制剂:如吲哚美辛。
(3)抗生素:因结核、梅毒和钩端螺旋体引起的葡萄膜炎进行相应对因治疗。
3.并发症治疗
(1)继发性青光眼:先降眼压,炎症控制后,手术治疗。
(2)并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。
温馨提示:
葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重。常见并发症有带状角膜变性、白内障、黄斑部及视盘水肿、黄斑表面褶纹样改变、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。
葡萄膜炎极易反复发作,在自身免疫功能低下、劳累、感冒时,尤其容易复发。如自觉有复发症状,应及早诊治,以防发生严重的损害。

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